Abriu uma clínica nova e quer saber como ser conveniado com planos de saúde? Já possui uma clínica e quer engajar mais pacientes atendendo através de planos?
Seja qual for a situação, nossas dicas são para você! Afinal, é comum ter dúvidas na hora de estabelecer um convênio com uma operadora de planos de saúde.
Isso acontece porque, sem o devido preparo, o cadastramento pode ser complexo, demorado e até frustrante para o médico ou gestor de clínicas.
Por isso, existe até a possibilidade de contratar uma empresa especializada em credenciamento.
Essa empresa organiza e envia a documentação necessária.
No entanto, esse é um custo que sua clínica não precisa ter! Quer saber mais sobre o assunto?
Confira com a gente quais boas práticas você deve seguir para credenciar sua clínica a planos de saúde.
Descubra a melhor operadora para a sua clínica
Antes de iniciar o credenciamento, você precisa escolher uma ou mais operadoras de saúde para trabalhar com a sua clínica.
Cada operadora possui características diferentes e nem todas são vão ser apropriadas para o tamanho da sua clínica.
Conheça cada uma das possibilidades, analise seus números de conveniados e veja se possuem uma boa reputação no mercado.
Além disso, pense muito bem no custo-benefício. Compare valores e lembre que pegar um plano muito caro pode ser prejudicial para o seu financeiro, enquanto um convênio muito barato talvez não traga os retornos esperados.
Busque o equilíbrio em um operadora que combine com as capacidades da sua clínica.
Formalize o interesse
Assim que você decidir qual – ou quais – operadora contratar, o próximo passo é bastante simples: Você precisa entrar em contato com a empresa e formalizar o seu interesse.
Cada operadora possuirá sua própria forma de contato e, geralmente, exigirá o preenchimento de de uma ficha de formalização, uma carta pedindo o credenciamento e um relatório de quais serviços e equipamentos a clínica possui.
A partir disso, a própria empresa te orientará em vários dos processos. Afinal, é do interesse dela estabelecer mais convênios.
Ainda assim, é interessante já conhecer os processos e os documentos necessários, para agilizar a contratação e evitar gastos ou atrasos desnecessários.
Depois de completa a formalização do interesse, o próximo passo é o envio e a análise dos documentos requeridos.
Documentos necessários
Para começar a atender por planos de saúde você precisará de uma série de documentos para comprovar à operadora a situação legal de sua clínica.
Os documentos exigidos variam, mas geralmente você vai precisar de um número de Cadastro Nacional de Pessoa jurídica (CNPJ) e também um comprovante do Cadastro Nacional do Estabelecimento de Saúde (CNES).
É preciso ainda apresentar a inscrição da sua clínica junto ao Conselho Regional de Medicina (CRM) e um comprovante de pagamento do último Imposto Sobre Serviços (ISS).
Serão necessários também os dados pessoais do médico responsável: Cadastro de Pessoa Física (CPF), currículo, registro no CRM, certificado de graduação e especialização, e um comprovante da conta bancária que será usada para as transferências de valores.
Por fim, a clínica vai precisar da aprovação da vigilância sanitária e o alvará atualizado para seu funcionamento.
São vários documentos, mas uma clínica organizada deve poder acessar todos eles com facilidade.
Caso sua clínica não conte com algum desses documentos, ou tenha dificuldade para acessá-los, é preciso buscar melhorar a organização.
Esses documentos não são necessários apenas para convênios com operadoras de planos de saúde, mas também para todas as necessidades legais de sua clínica.
Assinatura de contrato
Por lei, o credenciamento precisa contar com um contrato escrito, que descreva claramente todos os serviços que serão prestados.
Também precisam constar as formas de pagamento, os valores, os direitos e as obrigações das duas partes.
Esse contrato pode ser negociado entre a clínica e a operadora.
E vale a dica: Caso a operadora exija exclusividade no contrato, questione! Por lei (Medida Provisória nº 2.177-44/01), as clínicas são livres para trabalhar com o número de planos de saúde que preferirem.
Vale a pena atender por planos de saúde?
Quer uma agenda cheia? Quer atrair pacientes e atender cada vez mais, transformando sua clínica em uma referência da sua especialidade?
A tarefa não é muito fácil e envolve ter um ótimo marketing, uma boa localização, um atendimento de excelência e muito mais.
Tudo para atrair e fidelizar mais pacientes.
Mas essa atração de pacientes pode ficar muito melhor se você atender através de planos de saúde!
Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), 47 milhões de brasileiros contavam com planos de saúde em 2019.
Isso significa que são quase 50 milhões de brasileiros que darão preferência para clínicas que atendem através dos convênios.
Por isso, se sua clínica combinar um marketing excelente com um bom atendimento por plano de saúde, você vai melhorar muito a atração de pacientes.
Por outro lado, é preciso considerar que o valor que você receberá por cada consulta ou procedimento será muito menor do que o recebido em atendimentos particulares.
Por esse motivo, é interessante investir nos planos para fazer sua clínica crescer e se tornar conhecida, mas dar prioridade para um aumento no número de atendimentos particulares.
Está convencido? Quer ainda mais informações? Baixe nosso eBook gratuito e aprenda tudo o que você precisa saber sobre convênios de planos de saúde, além de descobrir como funciona o padrão TISS.
